定期診察（内科）
ＧＷ前に診察がありました。
７．１(2019/6)→７．４(2019/9)→７．７(2019/11)→８．０(2020/1)→８．３(2020/2)→７．６(2020/3)→８．０(2020/4)
上がっちゃったー。
在宅勤務でつまんじゃうのが原因？
動かないですし、そもそも外にも出ないですしね。
処方はそのままで様子見となりました。
今回のちょっとした出来事、まあ汚い話ですが、結構な便秘でころころうんこなんですよ。
カッコよくいうと(？)兎糞便。
生理前後はお腹が緩くなるのでまあ良き具合になったりなんですが、なぜか今回診察日前に数日間だけおならすると水状態が出て下着を汚す。で、踏ん張ると兎糞便＋水状態(濁ってて見えないけど体感的に)。
薬を変えたわけでもないのに何で？ということでビオフェルミンが追加されました。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、６単位
体重は６３．７ｋｇ
微増…。
７．１(2019/6)→７．４(2019/9)→７．７(2019/11)→８．０(2020/1)→８．３(2020/2)→７．６(2020/3)→８．０(2020/4)
上がっちゃったー。
在宅勤務でつまんじゃうのが原因？
動かないですし、そもそも外にも出ないですしね。
処方はそのままで様子見となりました。
今回のちょっとした出来事、まあ汚い話ですが、結構な便秘でころころうんこなんですよ。
カッコよくいうと(？)兎糞便。
生理前後はお腹が緩くなるのでまあ良き具合になったりなんですが、なぜか今回診察日前に数日間だけおならすると水状態が出て下着を汚す。で、踏ん張ると兎糞便＋水状態(濁ってて見えないけど体感的に)。
薬を変えたわけでもないのに何で？ということでビオフェルミンが追加されました。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、６単位
体重は６３．７ｋｇ
微増…。
ＨｂＡ1Ｃ
前回の更新からの推移です。
７．１(2019/6)→７．４(2019/9)→７．７(2019/11)→８．０(2020/1)→８．３(2020/2)→７．６(2020/3)
じわじわ上がって、じわじわ下がっています。
１０月に初・膀胱炎になりました。
膀胱炎症状って気持ちが悪かったです。
一度だけだったので、ジャディアンスは続投。
繰り返しなると尿に糖を排出することがリスクになるのでジャディアンスは使えなくなるそうです。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、６単位
体重は６２．９ｋｇ
微々たる減少。
７．１(2019/6)→７．４(2019/9)→７．７(2019/11)→８．０(2020/1)→８．３(2020/2)→７．６(2020/3)
じわじわ上がって、じわじわ下がっています。
１０月に初・膀胱炎になりました。
膀胱炎症状って気持ちが悪かったです。
一度だけだったので、ジャディアンスは続投。
繰り返しなると尿に糖を排出することがリスクになるのでジャディアンスは使えなくなるそうです。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、６単位
体重は６２．９ｋｇ
微々たる減少。
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
お久しぶりです。
お元気ですか？
私はとりあえず元気です。
長らく放置していましたが、生きています。
最近流行りのコロナウイルス、食傷気味ですどころか食傷です。ツライ。
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信ってのを見つけたのでリンク貼ります。
私は自覚なしの無症状なんでしょうか。
それとも今は感染していないだけなんでしょうか。
感染したら重症化するんでしょうか。
不安です。
お元気ですか？
私はとりあえず元気です。
長らく放置していましたが、生きています。
最近流行りのコロナウイルス、食傷気味ですどころか食傷です。ツライ。
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信ってのを見つけたのでリンク貼ります。
私は自覚なしの無症状なんでしょうか。
それとも今は感染していないだけなんでしょうか。
感染したら重症化するんでしょうか。
不安です。
定期診察（内科）
お久しぶりです。
5月頭の診察6月の末の診察をまとめて。
いや、5月頭をうっかり忘れていました…。
数値
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：7.1/6月末←7.7/5月頭←(10.0/2月←9.5/11月末←8.9/10月中旬)
グリコアルブミン：14.5←15.8←(21.5/3月末←21.6/3月頭←22.7/2月)
尿糖：4+←4+←(1+←4+←±)
今度の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、２単位
3月に追加されたジャディアンスのおかげで血糖のコントロール効いて、体重は減少。
3月71.5kg→5月頭69.6kg→6月末64.9kg。
低血糖も起こさず、食前はだいたい100mg/dLくらい。
メトホルミンの副作用が出ました。
5月上旬から、ずっと口の中に甘い味がする気がして気持ちが悪い。
水飲んでもお茶飲んでも、ずっと甘い。
ただ、5月に処方してもらったメトグルコ(※先発品)を飲むとあっさり治まり、どうやらジェネリックが合わなかったようです。
吐き気も治まったし。一件落着です。
ランタスＸＲも順調に減って、最低の２単位。
ほとんど射っていないも同じだけど意味はあるらしい。
指示は変更なし(※5月から同じ)
次回は7月半ば。
2か月半のお薬代が…16,000円…。
メトグルコとジャディアンスが先発品だからでしょうか。
高ッ。
5月頭の診察6月の末の診察をまとめて。
いや、5月頭をうっかり忘れていました…。
数値
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：7.1/6月末←7.7/5月頭←(10.0/2月←9.5/11月末←8.9/10月中旬)
グリコアルブミン：14.5←15.8←(21.5/3月末←21.6/3月頭←22.7/2月)
尿糖：4+←4+←(1+←4+←±)
今度の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、２単位
3月に追加されたジャディアンスのおかげで血糖のコントロール効いて、体重は減少。
3月71.5kg→5月頭69.6kg→6月末64.9kg。
低血糖も起こさず、食前はだいたい100mg/dLくらい。
メトホルミンの副作用が出ました。
5月上旬から、ずっと口の中に甘い味がする気がして気持ちが悪い。
水飲んでもお茶飲んでも、ずっと甘い。
ただ、5月に処方してもらったメトグルコ(※先発品)を飲むとあっさり治まり、どうやらジェネリックが合わなかったようです。
吐き気も治まったし。一件落着です。
ランタスＸＲも順調に減って、最低の２単位。
ほとんど射っていないも同じだけど意味はあるらしい。
指示は変更なし(※5月から同じ)
次回は7月半ば。
2か月半のお薬代が…16,000円…。
メトグルコとジャディアンスが先発品だからでしょうか。
高ッ。
定期診察（内科）
3月の末に行ってきました。
体重はほぼ変化なし。
近々の診察なのは薬を変えたからだと思います。
3月下旬の数値
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：※30日未満なので測定なし
グリコアルブミン：21.5←(21.6←22.7←24.8)※1か月弱で↓0.1
尿糖：1+←(4+←±←４+)
今度の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、現在の基準は１６単位、血糖値：＜110：前日の値－１／血糖値＞200：前日の値＋１
減量がテーマなのでジャディアンス追加されました。
SGLT2阻害薬なので、尿路感染症の既往聞かれて、水はしっかりとること、体調不良の時で下したら飲むのを止めるように指示がありました。
現在順調に血糖が下がっています。
体重は…約10日で1kgくらい減りました。
ランタスＸＲも順調に減って、今９単位。
ＧＷ明けの診察までに2,3kgはいけそうな気がします。
薬が減って、血糖キープできれば良いなぁ。
体重はほぼ変化なし。
近々の診察なのは薬を変えたからだと思います。
3月下旬の数値
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：※30日未満なので測定なし
グリコアルブミン：21.5←(21.6←22.7←24.8)※1か月弱で↓0.1
尿糖：1+←(4+←±←４+)
今度の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、現在の基準は１６単位、血糖値：＜110：前日の値－１／血糖値＞200：前日の値＋１
減量がテーマなのでジャディアンス追加されました。
SGLT2阻害薬なので、尿路感染症の既往聞かれて、水はしっかりとること、体調不良の時で下したら飲むのを止めるように指示がありました。
現在順調に血糖が下がっています。
体重は…約10日で1kgくらい減りました。
ランタスＸＲも順調に減って、今９単位。
ＧＷ明けの診察までに2,3kgはいけそうな気がします。
薬が減って、血糖キープできれば良いなぁ。
胃腸の不調
メトホルミンのせいでしょうか。
なんかむかむかむかむか気持ちが悪い。
どう表現すると伝わるのかわからないけど、ずっと車酔いしかけてる感じのむかむかが止まりません。
我慢できないほどじゃないけど。
なんかむかむかむかむか気持ちが悪い。
どう表現すると伝わるのかわからないけど、ずっと車酔いしかけてる感じのむかむかが止まりません。
我慢できないほどじゃないけど。
定期診察（内科）
先日、行ってきました。
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：※30日未満なので測定なし
グリコアルブミン：21.6(←22.7←24.8)※1か月で↓1.1
尿糖：4+(←±←４+)※生理中で血液が入っている
体重は凡そ1Kg減。
メトホルミン追加で、毎朝夕、最初５日：１Ｔ／次５日：朝２Ｔ、夕１Ｔ／以降：２Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、現在の基準は１７単位、血糖値：＜110：前日の値－１／血糖値＞200：前日の値＋１
当分の間は血糖値コントロールと減量がテーマ…かなぁ。
ＨｂＡ1Ｃ(目標7～8)：※30日未満なので測定なし
グリコアルブミン：21.6(←22.7←24.8)※1か月で↓1.1
尿糖：4+(←±←４+)※生理中で血液が入っている
体重は凡そ1Kg減。
メトホルミン追加で、毎朝夕、最初５日：１Ｔ／次５日：朝２Ｔ、夕１Ｔ／以降：２Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、現在の基準は１７単位、血糖値：＜110：前日の値－１／血糖値＞200：前日の値＋１
当分の間は血糖値コントロールと減量がテーマ…かなぁ。
探検バクモン 山中教授とめぐる京都大学 ｉＰＳ細胞研究所
またしても山中教授です。
再放送今日見ました。
ｉＰＳ細胞の研究が進んできています。
じゃん！
喜んでいいんでしょうか。
今年からなんやら臨床実験が始まるようです。
今回はそもそもｉＰＳ細胞とは何ぞや？ってところからでした。
細胞＋山中ファクターと言われる４種の遺伝子→ｉＰＳ細胞が出来るそうです。
ｉＰＳ細胞は受精卵の状態に戻る（初期化）ので、どんな細胞にも変化できる。
２０１４年網膜細胞移植(神戸)、２０１８年にパーキンソン病の脳神経細胞移植(京大)の臨床が始まっているとのこと。
今はまだ、細胞は作れても、臓器は作れないと話しています。
ｉＰＳ細胞にも型があり、あらかじめ日本人の４割がカバーできるｉＰＳ細胞をストックをしているそうです。
…選ばれし階級の方に対応してるんじゃないの？
正直、私はあと１０年ほどで良いので、本当にどうしても生きなきゃならない人が生きれる世の中であるために進歩して欲しいです。
再放送今日見ました。
ｉＰＳ細胞の研究が進んできています。
じゃん！
喜んでいいんでしょうか。
今年からなんやら臨床実験が始まるようです。
今回はそもそもｉＰＳ細胞とは何ぞや？ってところからでした。
細胞＋山中ファクターと言われる４種の遺伝子→ｉＰＳ細胞が出来るそうです。
ｉＰＳ細胞は受精卵の状態に戻る（初期化）ので、どんな細胞にも変化できる。
２０１４年網膜細胞移植(神戸)、２０１８年にパーキンソン病の脳神経細胞移植(京大)の臨床が始まっているとのこと。
今はまだ、細胞は作れても、臓器は作れないと話しています。
ｉＰＳ細胞にも型があり、あらかじめ日本人の４割がカバーできるｉＰＳ細胞をストックをしているそうです。
正直、私はあと１０年ほどで良いので、本当にどうしても生きなきゃならない人が生きれる世の中であるために進歩して欲しいです。
眠気
１４日、昼食後すっごく眠くて、仮眠させてもらいました。
起きたあと、熱はないのに耳が赤くて、ぼんやりしてるように見えたようで、上司から帰宅を促されました。
実感としてはただ眠いだけなんですが。
帰ってから血糖値測ると300オーバー
そこ(18:00頃)から1:00まで寝てしまいました。
先日も昼食後眠くなって寝て、19:30頃血糖値測ると300オーバーだったんですが、なんか関係あるのかな。
次の診察で聞いてみよう。
医療費
２０１８年、計算してみました。
……約２４万円……。
医療費控除は医療費が１０万円を超えた場合、超えた金額が所得税の控除となり、一部が戻ってくる制度です。
…ので！
差額１４万円戻ってくる、ではなく、１４万円税金を払ったとみなしてその分の所得税とか住民税が帰ってくる、って感じです。
ので！！
帰ってくるのは微々たる！！！
…限度額適用（標準負担額減額）認定証使ったから、満額払った場合よりは助けてもらってるから、良いんだけど、世の中そんなに甘くないよね。
……約２４万円……。
医療費控除は医療費が１０万円を超えた場合、超えた金額が所得税の控除となり、一部が戻ってくる制度です。
…ので！
差額１４万円戻ってくる、ではなく、１４万円税金を払ったとみなしてその分の所得税とか住民税が帰ってくる、って感じです。
ので！！
帰ってくるのは微々たる！！！
…限度額適用（標準負担額減額）認定証使ったから、満額払った場合よりは助けてもらってるから、良いんだけど、世の中そんなに甘くないよね。
