定期診察（内科）
１２月の診察記録。
前回処方が追加されたので、様子見。
ＨｂＡ１ｃ：８．９
グリコアルブミン：１８．３
体重：７７kg
フォシーガ追加して、尿に糖が排出されてるのに１カ月で体重１．５ｋｇ増はマジであかん。
なんで増えてるの。
ＨｂＡ１Ｃはさして下がっていませんが、ＧＡはがっつり下がっているので次の診察は２月です。
それまでにどれだけＨｂＡ１Ｃが下がるか。
そして体重もな！！
というかですね、体重はですね、うんこが詰まっていたからのようです。
ええ、ごっつ便秘です。
ころころうんこすぎ（兎糞便）で困っています。
市販薬のビオフェルミンに頼る。
フォシーガはよく効いています。
日々の血糖値は時々低血糖（７０以下）まで下がります。
冬になると寒くて血の気が引いてるのか、低血糖の症状なのかわかりづらいので、症状をかみしめて自覚をするようにしてます。
気づかないのは致命的。
飲み忘れると昼は１８０前後になる。
ランタスＸＲは２８単位→２６単位へ、様子を見ながらさらに２４単位へ減量しても可。
おそらくですが２０単位まで減量しても良いと思われます。
ヒューマログもなくて大丈夫だと思ったら中止してもいいとのこと。
その割には２本処方がされてて、現在冷蔵庫には３本…。
１２月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２６単位 様子を見ながら→２４単位
ヒューマログ：朝食前、４単位 様子によっては中止で可
フォシーガ ５mg：朝食後１Ｔ
リバロ：朝食後１Ｔ
前回処方が追加されたので、様子見。
ＨｂＡ１ｃ：８．９
グリコアルブミン：１８．３
体重：７７kg
フォシーガ追加して、尿に糖が排出されてるのに１カ月で体重１．５ｋｇ増はマジであかん。
なんで増えてるの。
ＨｂＡ１Ｃはさして下がっていませんが、ＧＡはがっつり下がっているので次の診察は２月です。
それまでにどれだけＨｂＡ１Ｃが下がるか。
そして体重もな！！
というかですね、体重はですね、うんこが詰まっていたからのようです。
ええ、ごっつ便秘です。
ころころうんこすぎ（兎糞便）で困っています。
市販薬のビオフェルミンに頼る。
フォシーガはよく効いています。
日々の血糖値は時々低血糖（７０以下）まで下がります。
冬になると寒くて血の気が引いてるのか、低血糖の症状なのかわかりづらいので、症状をかみしめて自覚をするようにしてます。
気づかないのは致命的。
飲み忘れると昼は１８０前後になる。
ランタスＸＲは２８単位→２６単位へ、様子を見ながらさらに２４単位へ減量しても可。
おそらくですが２０単位まで減量しても良いと思われます。
ヒューマログもなくて大丈夫だと思ったら中止してもいいとのこと。
その割には２本処方がされてて、現在冷蔵庫には３本…。
１２月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２６単位 様子を見ながら→２４単位
ヒューマログ：朝食前、４単位 様子によっては中止で可
フォシーガ ５mg：朝食後１Ｔ
リバロ：朝食後１Ｔ
定期診察（内科＋眼科）
１１月の診察記録。
ＨｂＡ１ｃ：９．２
グリコアルブミン：２２．６
体重：７６kg
体重、順調に育っています。
血糖値のほうも高止まりです。
記録、嘘はついていないよ？
９月平均値：朝食前：１５２ 昼食前：１６６ 夕食前：１４１
１０月平均値：朝食前：１６５ 昼食前：１６５ 夕食前：１５６
日々の測定値を見るとＨｂＡ１ｃが高すぎるとのこと。
概ねＨｂＡ１ｃの数値×２０が日々の血糖値になるそうです。
日によっては調子いいんですけどねー。
・フォシーガ(新顔)追加。
この薬は一型でも処方ＯＫだそうです。
…その割には診療明細の注射指導管理料と注射針加算と血糖事故測定器加算は１型糖尿病・血友病以外のままですが、点数的には同じのようなので、まあいいか。
ジャディアンスとよく似たお薬で、糖を尿に排出するので水分をしっかりととること。
低血糖に注意すること。
・ランタスＸＲを２８単位へ減量
今回は散瞳して網膜の検査もありました。
変化なしなのですがＨｂＡ１ｃが高止まってるので、眼科は半年後再検査。
仕方ないよね…。
１１月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２８単位
ヒューマログ：朝食前、４単位
フォシーガ ５mg：朝食後１Ｔ
リバロ：朝食後１Ｔ
ＨｂＡ１ｃ：９．２
グリコアルブミン：２２．６
体重：７６kg
体重、順調に育っています。
血糖値のほうも高止まりです。
記録、嘘はついていないよ？
９月平均値：朝食前：１５２ 昼食前：１６６ 夕食前：１４１
１０月平均値：朝食前：１６５ 昼食前：１６５ 夕食前：１５６
日々の測定値を見るとＨｂＡ１ｃが高すぎるとのこと。
概ねＨｂＡ１ｃの数値×２０が日々の血糖値になるそうです。
日によっては調子いいんですけどねー。
・フォシーガ(新顔)追加。
この薬は一型でも処方ＯＫだそうです。
…その割には診療明細の注射指導管理料と注射針加算と血糖事故測定器加算は１型糖尿病・血友病以外のままですが、点数的には同じのようなので、まあいいか。
ジャディアンスとよく似たお薬で、糖を尿に排出するので水分をしっかりととること。
低血糖に注意すること。
・ランタスＸＲを２８単位へ減量
今回は散瞳して網膜の検査もありました。
変化なしなのですがＨｂＡ１ｃが高止まってるので、眼科は半年後再検査。
仕方ないよね…。
１１月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２８単位
ヒューマログ：朝食前、４単位
フォシーガ ５mg：朝食後１Ｔ
リバロ：朝食後１Ｔ
他者への共感力と感情
秋篠宮家の眞子様がご結婚されました。
おめでたいことだとはおもいますが、正直興味はありません。
今回のご結婚に反対する人がいます。
それってあなたの生活に関係ある？って聞きたい。
人に共感するのは良いことだとは思います。
でもなんで他人事が我が事になるんだろ。
そういえばむかーし、職場でどういう経緯だったか、
①私がＡさんにキツい物言いをしてしまった。
②Ｂさん(←Ａさんと仲良し)が立腹して「Ａさんがかわいそう！謝って！」と騒ぐ
③なんか職場のみんなぎすぎすする
④私はＡさんに謝罪する
⑤Ｂさんが「私にも謝って」という
⑥ついうっかりＢさんに「なんで？」と聞いてしまう
⑦Ａさんに取り直してもらって一件落着
…私も悪いんですけど、Ｂよ…。なんであんた絡んでくるのよ。
近年では定年退職後パートとして再就職された方と一緒に仕事していたとき(※私はフルタイム)に、昭和的なソウルを強要されて、適当に流してたらその方にキレられた。
勤務時間１時間半前に出勤して掃除とか、電話出るとか、正気ではない。
悪いけど、頂くもの頂けないと仕事はしないよ。
決してその人をばかにしていたわけではなく、あれこれおまかせして、私の認識では私は私のやることをしてただけ。
なのに、急にどう思っているのかと問い質され、一緒に仕事をしたくないと言われる。
どちらも「私はみんなのために考えている」という正義をお持ちなんですよね。
合理的とか理論的とか言われがちな私には理解しがたいんですよね。
テンション爆アゲになることはあるんですよ？
他人への共感力が低いんでしょうか。
それともどこかなにか疾患があるんでしょうか。
クリニックで仕事したときＤｒからは指摘されなかったけどな…。
あーーーーーーーーー
しんどい。
おめでたいことだとはおもいますが、正直興味はありません。
今回のご結婚に反対する人がいます。
それってあなたの生活に関係ある？って聞きたい。
人に共感するのは良いことだとは思います。
でもなんで他人事が我が事になるんだろ。
そういえばむかーし、職場でどういう経緯だったか、
①私がＡさんにキツい物言いをしてしまった。
②Ｂさん(←Ａさんと仲良し)が立腹して「Ａさんがかわいそう！謝って！」と騒ぐ
③なんか職場のみんなぎすぎすする
④私はＡさんに謝罪する
⑤Ｂさんが「私にも謝って」という
⑥ついうっかりＢさんに「なんで？」と聞いてしまう
⑦Ａさんに取り直してもらって一件落着
…私も悪いんですけど、Ｂよ…。なんであんた絡んでくるのよ。
近年では定年退職後パートとして再就職された方と一緒に仕事していたとき(※私はフルタイム)に、昭和的なソウルを強要されて、適当に流してたらその方にキレられた。
勤務時間１時間半前に出勤して掃除とか、電話出るとか、正気ではない。
悪いけど、頂くもの頂けないと仕事はしないよ。
決してその人をばかにしていたわけではなく、あれこれおまかせして、私の認識では私は私のやることをしてただけ。
なのに、急にどう思っているのかと問い質され、一緒に仕事をしたくないと言われる。
どちらも「私はみんなのために考えている」という正義をお持ちなんですよね。
合理的とか理論的とか言われがちな私には理解しがたいんですよね。
テンション爆アゲになることはあるんですよ？
他人への共感力が低いんでしょうか。
それともどこかなにか疾患があるんでしょうか。
クリニックで仕事したときＤｒからは指摘されなかったけどな…。
あーーーーーーーーー
しんどい。
定期診察（内科）
９月の診察記録。
今日行ってきました。
ＨｂＡ１ｃ：９．０(2021/9)
グリコアルブミン：２１．３(2021/9)
体重：７５kg(2021/9)
体重、横ばいです。
でも１年で＋１０ｋｇは普通にあかんやろ。
９月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、３２単位＋朝の血糖値が１４０を超え続けるようなら(３４単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
リバロ：朝食後１Ｔ（なぜかずっと書き忘れてた。入院時から処方あり）
コロナワクチン接種の顛末を報告。
血糖値の推移をより、ランタスＸＲを前回２８単位→３０単位へという指示で朝の血糖値が１４０に近づいたこと、昼の血糖値も少し下がってきたのでさらに増量。
インスリンが増えると太る、とのことですが、本当に…減量もがんばる…。
今日行ってきました。
ＨｂＡ１ｃ：９．０(2021/9)
グリコアルブミン：２１．３(2021/9)
体重：７５kg(2021/9)
体重、横ばいです。
でも１年で＋１０ｋｇは普通にあかんやろ。
９月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、３２単位＋朝の血糖値が１４０を超え続けるようなら(３４単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
リバロ：朝食後１Ｔ（なぜかずっと書き忘れてた。入院時から処方あり）
コロナワクチン接種の顛末を報告。
血糖値の推移をより、ランタスＸＲを前回２８単位→３０単位へという指示で朝の血糖値が１４０に近づいたこと、昼の血糖値も少し下がってきたのでさらに増量。
インスリンが増えると太る、とのことですが、本当に…減量もがんばる…。
定期診察（内科）
５月、７月の診察記録とコロナワクチン接種。
いろいろ迷っていますが、かかりつけ（？）は変えていません。
ＨｂＡ１ｃ：９．１(2021/3)→９．２(2021/5)→９．２(2021/7)
グリコアルブミン：２２．５(2021/3)→２１．８(2021/5)→２３．３(2021/7)
体重：７４kg(2021/3)→７６kg(2021/5)→７５kg(2021/7)
体重、横ばいです。
５月、７月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２８単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
５月の受診日直前は血糖値のコントロールが少し良くなってきたのですが、
５月の受診日から７月の受診日はコントロールが悪く、特に朝の血糖値が高く、ランタスＸＲを増量しています。
ヒューマログは朝のみですが、血糖値を測って高いとヒューマログを追加しています。
コロナワクチン接種は７月に主治医から許可（？）をもらい、家の近くのクリニックで。
１回目：２日間ほど筋肉痛のようなむず痛さ
２回目：２６時間後に平熱＋１℃の微熱と２日間ほどの筋肉痛のようなむず痛さ
ええ、ほとんど何もない。
腕も上がるし下敷きにしたらそりゃちょっと痛いよね、程度です。
２回目の時問診でめっちゃドクターに念を押されたけど、何事もなく！
いろいろ迷っていますが、かかりつけ（？）は変えていません。
ＨｂＡ１ｃ：９．１(2021/3)→９．２(2021/5)→９．２(2021/7)
グリコアルブミン：２２．５(2021/3)→２１．８(2021/5)→２３．３(2021/7)
体重：７４kg(2021/3)→７６kg(2021/5)→７５kg(2021/7)
体重、横ばいです。
５月、７月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２８単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
５月の受診日直前は血糖値のコントロールが少し良くなってきたのですが、
５月の受診日から７月の受診日はコントロールが悪く、特に朝の血糖値が高く、ランタスＸＲを増量しています。
ヒューマログは朝のみですが、血糖値を測って高いとヒューマログを追加しています。
コロナワクチン接種は７月に主治医から許可（？）をもらい、家の近くのクリニックで。
１回目：２日間ほど筋肉痛のようなむず痛さ
２回目：２６時間後に平熱＋１℃の微熱と２日間ほどの筋肉痛のようなむず痛さ
ええ、ほとんど何もない。
腕も上がるし下敷きにしたらそりゃちょっと痛いよね、程度です。
２回目の時問診でめっちゃドクターに念を押されたけど、何事もなく！
定期診察（内科）
２月、３月に診察行ってたのを記録してなかった…。
ＨｂＡ１ｃ：９．８(2021/1)→９．６(2021/2)→９．１(2021/3)
グリコアルブミン：２５．４(2021/1)→２４．９(2021/2)→２２．５(2021/3)
体重：７０kg(2021/1)→７１kg(2021/2)→７４kg(2021/3)
体重、激増！！です。
２月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：中止
ランタスＸＲ：朝食前、２６単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
３月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２５単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
ビクトーザ中止でヒューマログが追加されました。
朝の血糖値が結構下がりがちなので、ランタスＸＲはちょっとずつ減らしています。
で、昼が高いのでその対策としてヒューマログが追加、というか戻ってきました。
次は５月なのですが、最近血糖値がガタガタです。
んーなんか多分下手したらＨｂＡ１ｃ、１０超えるかもしれないな、とちょっと思っています。
そんなに食べてないのに下がらない。
食べていないと思っているけど食べてるんだろうね…。
ああ、憂鬱。
今は総合病院にかかっているのですが、土曜日に診察してくれる病院に移るか、糖尿病専門のクリニックに移るかしたいな…。
今の主治医が悪いわけじゃないんです。
単純に診察で有給休暇を消費したくないなー、と改めて思ったのです。
ＨｂＡ１ｃ：９．８(2021/1)→９．６(2021/2)→９．１(2021/3)
グリコアルブミン：２５．４(2021/1)→２４．９(2021/2)→２２．５(2021/3)
体重：７０kg(2021/1)→７１kg(2021/2)→７４kg(2021/3)
体重、激増！！です。
２月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：中止
ランタスＸＲ：朝食前、２６単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
３月の処方
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ランタスＸＲ：朝食前、２５単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
ヒューマログ：朝食前、４単位
ビクトーザ中止でヒューマログが追加されました。
朝の血糖値が結構下がりがちなので、ランタスＸＲはちょっとずつ減らしています。
で、昼が高いのでその対策としてヒューマログが追加、というか戻ってきました。
次は５月なのですが、最近血糖値がガタガタです。
んーなんか多分下手したらＨｂＡ１ｃ、１０超えるかもしれないな、とちょっと思っています。
そんなに食べてないのに下がらない。
食べていないと思っているけど食べてるんだろうね…。
ああ、憂鬱。
今は総合病院にかかっているのですが、土曜日に診察してくれる病院に移るか、糖尿病専門のクリニックに移るかしたいな…。
今の主治医が悪いわけじゃないんです。
単純に診察で有給休暇を消費したくないなー、と改めて思ったのです。
定期診察（内科）
診察行ってきました。
大阪は緊急事態宣言発令中。
仕事も引き続き在宅勤務。
ＨｂＡ１ｃ：８．６(2020/11)→９．２(2020/12)→９．８(2021/1)
グリコアルブミン：２３．６(2020/11)→２３．８(2020/12)→２５．４(2021/1)
体重：６６kg(2020/11)→６７kg(2020/12)→７０kg(2021/1)
体重、激増です。
１月の処方は変更なし
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.3mg
ランタスＸＲ：朝食前、２９単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
１２月から１月でランタスＸＲ２９単位まで増えました。
１月２日、３日の朝、低血糖気味(低血糖：７０mg/dL以下)でした。
というか３日の明け方、トイレに目が覚めてそのあとなんか気持ち悪くて寝付けなかったので測ると４７。あわてて砂糖のタブレットとクッキーを食べました。
診察の時にその話をしての指示だったんですが、診察後にも朝、低血糖が続くので、朝のランタスを減量して様子みてます。
１１月、１２月、１月、２月と連続で受診(予定)です。
大阪は緊急事態宣言発令中。
仕事も引き続き在宅勤務。
ＨｂＡ１ｃ：８．６(2020/11)→９．２(2020/12)→９．８(2021/1)
グリコアルブミン：２３．６(2020/11)→２３．８(2020/12)→２５．４(2021/1)
体重：６６kg(2020/11)→６７kg(2020/12)→７０kg(2021/1)
体重、激増です。
１月の処方は変更なし
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.3mg
ランタスＸＲ：朝食前、２９単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
１２月から１月でランタスＸＲ２９単位まで増えました。
１月２日、３日の朝、低血糖気味(低血糖：７０mg/dL以下)でした。
というか３日の明け方、トイレに目が覚めてそのあとなんか気持ち悪くて寝付けなかったので測ると４７。あわてて砂糖のタブレットとクッキーを食べました。
診察の時にその話をしての指示だったんですが、診察後にも朝、低血糖が続くので、朝のランタスを減量して様子みてます。
１１月、１２月、１月、２月と連続で受診(予定)です。
定期診察（内科）
１０月にジャディアンスを中止してから血糖がガッタガタです。
１１月、１２月、１月と連続で受診(予定)です。
ＨｂＡ１ｃ：７．４(2020/10)→８．６(2020/11)→９．２(2020/12)
グリコアルブミン：１７．３(2020/10)→２３．６(2020/11)→２３．８(2020/12)
体重：６５kg(2020/10)→６６kg(2020/11)→６７kg(2020/12)
体重、モトがモト(８５kg)なので、服は入るのですが増えてる
＜変更事項＞
１０月→１１月
・ジャディアンス中止
１１月→１２月
・ランタスＸＲ：１０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(２０単位まで増加)
・ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.6mg
１２月→１月
・ランタスＸＲ：２０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
・ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.３mg
ビクトーザも減少です。
おかげさまでお財布にやさしいお薬代。
ビクトーザの薬価：10,435.0円/18mg(１本)
簡単に言うと0.9mg/日の場合２０日程度で終了します。
ので大体1.33本＝10,435×3割×1.33＝4,200円/月
0.33本なんて存在しないので、1本単位で処方されてるわけで、冷蔵庫にこいつがいるとなんかこう…モヤつくわけですよ。
でも減量されて、在庫で乗り切れるので処方箋にはこれが無い。この調子で終了かな…。
仕事は１２月頭に再度在宅に戻っています(３回目)。
正月も会社のＰＣがおうちにいる…。
現状朝食べたら、昼血糖値が下がらないのは摘まんじゃうからか…？
そんな摘まんでいないと思ってるんだけど。
食事での血糖値はギリギリを攻めてヤバイと思ったら食す方向の所存。
１２月の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.3mg
ランタスＸＲ：朝食前、２０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
診察日から１０日経っているのですが、朝は結構落ち着いてきました。
ランタスＸＲは１１月→１２月はあっという間に２０単位になりましたが、２６単位で踏みとどまっています。
多分診察日には３０単位になってるんだろうけど。
インフルエンザ予防接種、ちゃんと受けました。
去年までは職場でほぼ強制的だったのですが、今年は…やっぱり基礎疾患持ちだし、中年だし、コロナウイルスの大流行だし。
１１月中旬に家の近くで予防接種を調べたらほぼ終了。
ローラー作戦で整形外科クリニックにちょっとだけ入った、との案内を見つけることが出来ました。
いや、強運！
コロナウイルスのワクチンについて。
対象の基礎疾患ではありますが、今のところは懐疑的。
第一段(医療従事者)、第二段(６５歳以上の高齢者)の結果を見る。
１１月、１２月、１月と連続で受診(予定)です。
ＨｂＡ１ｃ：７．４(2020/10)→８．６(2020/11)→９．２(2020/12)
グリコアルブミン：１７．３(2020/10)→２３．６(2020/11)→２３．８(2020/12)
体重：６５kg(2020/10)→６６kg(2020/11)→６７kg(2020/12)
体重、モトがモト(８５kg)なので、服は入るのですが増えてる
＜変更事項＞
１０月→１１月
・ジャディアンス中止
１１月→１２月
・ランタスＸＲ：１０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(２０単位まで増加)
・ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.6mg
１２月→１月
・ランタスＸＲ：２０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
・ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.３mg
ビクトーザも減少です。
おかげさまでお財布にやさしいお薬代。
ビクトーザの薬価：10,435.0円/18mg(１本)
簡単に言うと0.9mg/日の場合２０日程度で終了します。
ので大体1.33本＝10,435×3割×1.33＝4,200円/月
0.33本なんて存在しないので、1本単位で処方されてるわけで、冷蔵庫にこいつがいるとなんかこう…モヤつくわけですよ。
でも減量されて、在庫で乗り切れるので処方箋にはこれが無い。この調子で終了かな…。
仕事は１２月頭に再度在宅に戻っています(３回目)。
正月も会社のＰＣがおうちにいる…。
現状朝食べたら、昼血糖値が下がらないのは摘まんじゃうからか…？
そんな摘まんでいないと思ってるんだけど。
食事での血糖値はギリギリを攻めてヤバイと思ったら食す方向の所存。
１２月の処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.3mg
ランタスＸＲ：朝食前、２０単位＋朝の血糖値が１４０を超えていたら＋1単位(３０単位まで増加)
診察日から１０日経っているのですが、朝は結構落ち着いてきました。
ランタスＸＲは１１月→１２月はあっという間に２０単位になりましたが、２６単位で踏みとどまっています。
多分診察日には３０単位になってるんだろうけど。
インフルエンザ予防接種、ちゃんと受けました。
去年までは職場でほぼ強制的だったのですが、今年は…やっぱり基礎疾患持ちだし、中年だし、コロナウイルスの大流行だし。
１１月中旬に家の近くで予防接種を調べたらほぼ終了。
ローラー作戦で整形外科クリニックにちょっとだけ入った、との案内を見つけることが出来ました。
いや、強運！
コロナウイルスのワクチンについて。
対象の基礎疾患ではありますが、今のところは懐疑的。
第一段(医療従事者)、第二段(６５歳以上の高齢者)の結果を見る。
定期診察（内科）
更新をさぼり過ぎていますね。
あれから６月、８月、１０月に診察行ってます。
ＨｂＡ１ｃ：８．０(2020/4)→７．７(2020/6)→７．５(2020/8)→７．４(2020/10)
７%台をさまよっています。
仕事は４月は半ば～５月末、７月半ば～８月末在宅勤務していました。
…本当は会社的には在宅解除されていませんが、共有パソコンで作業を９月頭から約１カ月してたのですが、在宅ＰＣをコロコロで会社に運んで業務ナウ。
在宅勤務でついつまみがちになってたのですが、食事での血糖値はギリギリを攻めてヤバイと思ったら食す方向にシフトチェンジ。
仕事に行くようになってからは、夕食前に７０ギリギリまで下がるので昼食をこころもち多めORキャラメルやチョコレートを補食するようにしています。
が、７％切れない…。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ：～１０月まで
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、８単位
徐々にインスリンで調整を、ということでジャディアンスを中止。
ジャディアンスを止めてから血糖値が高めです。
そりゃジャディアンス込みで日常の血糖値がそこそこだったので、なくなりゃガタつくよね。
この辺りは次回の診察で相談することに。
あれから６月、８月、１０月に診察行ってます。
ＨｂＡ１ｃ：８．０(2020/4)→７．７(2020/6)→７．５(2020/8)→７．４(2020/10)
７%台をさまよっています。
仕事は４月は半ば～５月末、７月半ば～８月末在宅勤務していました。
…本当は会社的には在宅解除されていませんが、共有パソコンで作業を９月頭から約１カ月してたのですが、在宅ＰＣをコロコロで会社に運んで業務ナウ。
在宅勤務でついつまみがちになってたのですが、食事での血糖値はギリギリを攻めてヤバイと思ったら食す方向にシフトチェンジ。
仕事に行くようになってからは、夕食前に７０ギリギリまで下がるので昼食をこころもち多めORキャラメルやチョコレートを補食するようにしています。
が、７％切れない…。
処方は以下の通り
メトホルミン：毎食後１Ｔ
ビオフェルミン：毎食後１Ｔ
ジャディアンス：毎朝食後１Ｔ：～１０月まで
ビクトーザ：毎朝朝食１時間前、0.9mg
ランタスＸＲ：朝食前、８単位
徐々にインスリンで調整を、ということでジャディアンスを中止。
ジャディアンスを止めてから血糖値が高めです。
そりゃジャディアンス込みで日常の血糖値がそこそこだったので、なくなりゃガタつくよね。
この辺りは次回の診察で相談することに。
スマルナ
本宅で書いた記事ですがこっちでも。
画面の端っこに出てくる広告で「アプリで診察、ピルが届く」スマルナというのが出てきました。自費診療のピルですね、たぶん。
前の職場が婦人科のクリニックだったので、ピルについては院長からいろいろ教えてもらっています。
生理痛、PMS、肌荒れ、貧血の改善、服用し続けることで生理日のコントロールで服用するのが低用量ピル。
旅行とかイベントごとで生理日をずらす(月経移動)のに中用量ピル。
その名の通り、妊娠を望まないときに服用するのが緊急避妊ピル。
私自身生理は順調で、ＰＭＳもほとんどないし、時々ドボンなくらい腹が痛い、下すだけ(年に一度あるかないか)で、今のところ縁はないな、と思っています。
生理用品が下着からずれて制服汚すとか、うっかり大量の出血で生理用品が決壊して制服汚して院長に心配されましたが。
低用量ピル、中用量ピルのアプリでの診察、通販(というの？)は良いと思います。
が、緊急避妊は行為後７２時間以内、というのがスタンダードで、海外の薬で１２０時間以内っていうのが出てると聞いたことがあります(２０２０年３月現在)。
で早く服用すれば成功率は高い。
取り扱っているお薬について
> お薬は全て国内で認可・使用されているお薬を取り扱っております。
> また、安心して服用していただけるよう「医療機関へ適切な経路で納入された医薬品」のみを取り扱っております。
とのことなのでおそらく７２時間のほうかなーと。
３日は長いようで短いよ？
ここに書くことではないかもですが、クリニックで仕事してた時に感じたこと。
緊急避妊にしても、月経移動にしても、自分の生理のサイクルを把握していない人が多い。
緊急避妊は焦ってたりパニくってる人もいるので仕方ないかもですが、月経移動って「この日に来そう」と思って移動するんじゃないの？
月経不順だとうまく月経移動はできないそうです。
まあ、そりゃそうだ、なんですが生理って、
生理開始ー内膜がはがれるーーー＞排卵日(生理開始から約１４日)ー内膜がそこそこーーー＞
内膜がぶ厚くなるのではがれる※生理(前回の生理から約２８日)
となるので月経移動は中用量ピルを飲んでホルモンのバランスを変えて、周期を伸ばして「今妊娠してるから内膜はがれたらだめ」もしくは周期を縮めて「ほら、もう生理だよ」とする(あくまでも私の理解)ものなので、日程の直前も難しい。ある程度の余裕が必要です。
生理来そうな日にちでピル飲んでたら来ないんじゃないの？って思いますが、人によっては中用量ピルで吐き気があるそうなので、生理は来ないけど吐き気があるってしんどくない？(あくまでも個人の感想)
緊急避妊も生理が大切。
卵子と精子の結合で妊娠なので、排卵日後がヤバい。
ので生理周期がわかっていたら、そこからのおおよその排卵日がわかる。
のでどれくらいの危険レベルかお医者さんが判断しやすいのです。
手帳でもカレンダーにでもいいのでちょっと印しとくといいかもしれません。
低用量ピルは、基本毎日同じ時間に飲み続けてホルモンの量を安定させて、生理痛、PMS、肌荒れ、貧血の改善、生理日のコントロールします。
生理痛、PMS、肌荒れはホルモンのバランスを整えると軽減する人もいます(見た)。
出血量が多かったり、サイクルが短くて貧血になる人もいるので、これもピルで軽減する人もいます。
でも、別の病気(子宮内膜症、子宮筋腫など)が隠れていることが多いです。
婦人科、かかってみませんか？
産婦人科(出産込み)より婦人科(妊婦検診とかはない)の方がハードル低いかもしれません。
そして女医さんだったら解ってくれるかもしれません。
女医さんでも婦人科の病気にかかったことのないお医者さんがいます(院長がそうだった)ので、辛さを共感してくれないことがありますけどね(でも院長は辛さは理解されてた)。
画面の端っこに出てくる広告で「アプリで診察、ピルが届く」スマルナというのが出てきました。自費診療のピルですね、たぶん。
前の職場が婦人科のクリニックだったので、ピルについては院長からいろいろ教えてもらっています。
生理痛、PMS、肌荒れ、貧血の改善、服用し続けることで生理日のコントロールで服用するのが低用量ピル。
旅行とかイベントごとで生理日をずらす(月経移動)のに中用量ピル。
その名の通り、妊娠を望まないときに服用するのが緊急避妊ピル。
私自身生理は順調で、ＰＭＳもほとんどないし、時々ドボンなくらい腹が痛い、下すだけ(年に一度あるかないか)で、今のところ縁はないな、と思っています。
生理用品が下着からずれて制服汚すとか、うっかり大量の出血で生理用品が決壊して制服汚して院長に心配されましたが。
低用量ピル、中用量ピルのアプリでの診察、通販(というの？)は良いと思います。
が、緊急避妊は行為後７２時間以内、というのがスタンダードで、海外の薬で１２０時間以内っていうのが出てると聞いたことがあります(２０２０年３月現在)。
で早く服用すれば成功率は高い。
取り扱っているお薬について
> お薬は全て国内で認可・使用されているお薬を取り扱っております。
> また、安心して服用していただけるよう「医療機関へ適切な経路で納入された医薬品」のみを取り扱っております。
とのことなのでおそらく７２時間のほうかなーと。
３日は長いようで短いよ？
ここに書くことではないかもですが、クリニックで仕事してた時に感じたこと。
緊急避妊にしても、月経移動にしても、自分の生理のサイクルを把握していない人が多い。
緊急避妊は焦ってたりパニくってる人もいるので仕方ないかもですが、月経移動って「この日に来そう」と思って移動するんじゃないの？
月経不順だとうまく月経移動はできないそうです。
まあ、そりゃそうだ、なんですが生理って、
生理開始ー内膜がはがれるーーー＞排卵日(生理開始から約１４日)ー内膜がそこそこーーー＞
内膜がぶ厚くなるのではがれる※生理(前回の生理から約２８日)
となるので月経移動は中用量ピルを飲んでホルモンのバランスを変えて、周期を伸ばして「今妊娠してるから内膜はがれたらだめ」もしくは周期を縮めて「ほら、もう生理だよ」とする(あくまでも私の理解)ものなので、日程の直前も難しい。ある程度の余裕が必要です。
生理来そうな日にちでピル飲んでたら来ないんじゃないの？って思いますが、人によっては中用量ピルで吐き気があるそうなので、生理は来ないけど吐き気があるってしんどくない？(あくまでも個人の感想)
緊急避妊も生理が大切。
卵子と精子の結合で妊娠なので、排卵日後がヤバい。
ので生理周期がわかっていたら、そこからのおおよその排卵日がわかる。
のでどれくらいの危険レベルかお医者さんが判断しやすいのです。
手帳でもカレンダーにでもいいのでちょっと印しとくといいかもしれません。
低用量ピルは、基本毎日同じ時間に飲み続けてホルモンの量を安定させて、生理痛、PMS、肌荒れ、貧血の改善、生理日のコントロールします。
生理痛、PMS、肌荒れはホルモンのバランスを整えると軽減する人もいます(見た)。
出血量が多かったり、サイクルが短くて貧血になる人もいるので、これもピルで軽減する人もいます。
でも、別の病気(子宮内膜症、子宮筋腫など)が隠れていることが多いです。
婦人科、かかってみませんか？
産婦人科(出産込み)より婦人科(妊婦検診とかはない)の方がハードル低いかもしれません。
そして女医さんだったら解ってくれるかもしれません。
女医さんでも婦人科の病気にかかったことのないお医者さんがいます(院長がそうだった)ので、辛さを共感してくれないことがありますけどね(でも院長は辛さは理解されてた)。
